İŞ İSTEK FORMU

Başvuru Tarihi : 04 / 09 / 2010

 Önemli açıklama: Bilgilerinizin doğru olmadığının tespiti halinde, işe alınmanız gerçekleşse bile; iş akdinizin ihbarsız ve tazminatsız olarak feshedilecektir. Başvuru formunun doldurulması işe kabul anlamı taşımaz. Doğru ve eksiksiz yanıtlarınız için şimdiden teşekkür ederiz.
 		  
Müracaat Ettiğiniz İş (Lütfen tercih sırasına göre yazınız)
1. Tercih 2. Tercih 3. Tercih
Adınız Soyadınız
Doğum Yeriniz / Tarihi    /  
TC Kimlik Numaranız
Kan Grubunuz
Medeni Durumunuz  Bekar          Evli          
Mesleğiniz / İşiniz
Anne Öğrenim Durumu / İşi    / 
Baba Öğrenim Durumu / İşi    / 
Kardeş Sayınız / Sıranız    / 
Evli iseniz Eşinizin İşi
Varsa Çoçuk sayınız ve yaşları
İkametgah Adresiniz
İletişim Bilgileriniz Telefon (Ev) :    Telefon (İş) :
  Telefon (Cep) : E-Posta :       
Çalışma Durumunuz Halen Çalışıyorum       Çalışmıyorum
   

Öğrenim Durumunuz (Lütfen mezun olduğunuz ve okumakta olduğunuz her okulu sondan başlayarak doldurunuz )
  Okul Adı Bölüm Okul Yeri Mezuniyet Tarihi
Doktora/ Uzm
Yüks. Lisans
Lisans (Üniv)
Yüksek Ok.
Lise
İlköğretim

Varsa Staj Bilgileriniz
Kurum veya Kuruluş adı Birim adı Birim Sorumlusu Yılı / Süresi Telefonları

Daha Önce Çalıştığınız İşyerleri (Sondan başlayarak geçmişe doğru yazınız )
İşyerinin Adı ve Tlf. Görev Unvanınız Giriş Trh. Ayrılış Trh. Ayrılma Nedeniniz

Mesleğinizle İlgili Olarak Katıldığınız Kurslar / Seminerler
 Seminer Adı / Konusu Veren Kişi ya da Kuruluş Yılı / Süresi

Kullandığınız Ofis Araçları
Bilgisayar Fotokopi  Faks Diğer:

Kullandığınız Bilgisayar Programları Adı ve Derecesi
1)   2)   3)  

Referanslarınız (Akrabanız olmayan ve özellikle mesleğinizle ilgili bilgi verecek kişileri yazınız)
Adı Soyadı Unvanı Adresi/ Telefonu
1)
2)
3)

Bildiğiniz yabancı dil (veya diller) ve seviyesi
  Okuma Yazma Yazılı Çeviri Konuşma Anlama
1)
2)
3)


Sigara Kullanıyor musunuz?
Evet Hayır

(Cevabınız EVET ise lütfen günlük tüketim miktarınızı belirtiniz)

1-5                  5-10                   10-15                   1 Paket                   1 Paketten fazla

Ücret Bilgileri

İşe kabul edilmeniz halinde başlayabileceğiniz tarih*
Talep ettiğiniz ücret ( TL/ aylık net)
Çalıştığınız veya ayrıldığınız işyerinden en son aldığınız net ücret

Hastanemizden haberdar olma yolunuzu lütfen belirtiniz
Medya ilanı ile Hastanenizde çalışan bir tanıdığım aracılığı ile
Kendiliğimden Hastaneniz dışında bir tanıdığım aracılığı ile
Web sayfanızdan Diğer 

Kişisel Bilgiler
Ehliyetiniz var mı? (varsa numarasını ve yılını yazınız):
Hayır Evet  /  No:     Yılı :
Mecburi hizmetiniz var mı? (varsa açıklayınız)
Hayır Evet /    / 
Bugüne kadar geçirmiş olduğunuz önemli hastalıklarınız var mı? (varsa lütfen belirtiniz)
Hayır Evet / 
Mahkûmiyetiniz var mı? (varsa lütfen açıklayınız)
Hayır Evet / 
Hakkınızda adli, idari veya askeri soruşturma açıldı mı? (açıldıysa lütfen açıklayınız)
Hayır Evet / 
Geçindirmekle yükümlü olduğunuz yakınınız var mı? (varsa yakınlık derecesi)
Hayır Evet / 
Hastanemizde çalışan tanıdığınız var mı? (varsa lütfen adını ve görevini yazınız)
Hayır Evet / 
Üye olduğunuz dernek, kulüp veya kuruluşlar var mı? (varsa lütfen yazınız)
Hayır Evet 1) 3)
  2) 4)
Hobileriniz:              


Fotoğrafınızı Yükleyiniz

Yüklemek İçin Vesikalık Fotoğrafınızı Seçiniz: